صحتك فى رمضان ----------نصائح للمرضى وللحوامل في شهر رمضان

[ابو وليد البحيرى]

صيام رمضان بعد التعرض لسكتة دماغية: هل يجوز؟
من قبل ويب طب
(21)

هل يمكن لمن سبق وأصيب بالسكتة الدماغية صيام رمضان؟ وهل هناك علاقة بين الفترة الزمنية التي مرت منذ الإصابة بالسكتة والقدرة على الصيام من عدمه؟
تعتبر الإصابة بالسكتة الدماغية أحد الحالات الصحية الطارئة والخطيرة، والتي يكون فيها وضع المريض حساساً في حال النجاة منها، السؤال هنا هو كيف يتعامل مريض السكتة مع صيام رمضان؟
متى قد يكون صيام رمضان خطراً؟
قد يشكل الصوم خطراً على حياة بعض الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة، مثل:
ارتفاع ضغط الدم.
فشل القلب.
داء السكري.
أمراض القلب الإقفارية.
الفشل الكلوي والكبدي.
الأمراض السرطانية.
مرضى السكتة الدماغية.
قد ينصح المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض بالإمتناع عن الصيام، أو على الاقل استشارة الطبيب المعالج، لأن الصيام قد يعرض حياتهم للخطر نتيجةً لأحد الأمور التالية:
هبوط ضغط الدم الحاد.
التغييرات في نسبة الأملاح في الجسم.
هبوط نسبة السكر في الدم.
ما هي السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية حادثة وعائية دماغية تحدث عندما يتوقف أو يتعرقل تدفق الدم الى أحد أجزاء الدماغ، مما يحرم انسجة المخ من الاكسجين والمواد الضرورية، وبالتالي تبدأ خلايا المخ بالموت خلال دقائق.
أهمية العلاج الفوري في السكتة الدماغية
السكتة الدماغية هي حالة طوارئ طبية، والعلاج الفوري لها أمر بالغ الحيوية والاهمية، اذ يمكن من خلاله تقليل الاضرار للدماغ ومنع المضاعفات المحتملة ما بعد السكتة.
الصيام ومرضى السكتة الدماغية

في حال أصيب المريض بحادثة وعائية دماغية، يوصى بما يلي:
الإمتناع عن الصيام خلال السنة الأولى التي تلي السكتة الدماغية.
بعد مرور هذه السنة، يجدر بالمريض مراجعة الطبيب المعالج الذي يكون ملماً بوضع المريض الحالي.
من المهم عدم المبالغة في تناول الطعام عند وجبة السحور ووجبة الإفطار في حال الصيام.
ينبغي تجنب الأطعمة الدهنية والمقالي.
يوصى بتجنب الأطعمة الغنية بالملح.
يوصى بعدم الإكثار من الكربوهيدرات والسكريات البسيطة.
في جميع الأحوال، لا يجوز للمرضى الذين أصيبوا بحادثة وعائية دماغية أن يتوقفوا عن تناول الأدوية خلال فترة الصيام، لذا استشر طبيبك قبل الصيام.

[ابو وليد البحيرى]

جفاف الفم في رمضان وطرق التخلص منه
من قبل رزان نجار
(22)

لماذا يصاب الصائم بمشكلة جفاف الفم؟ وهل تترافق مع أية أعراض أخرى؟ كيف من الممكن تجنب هذه المشكلة المحرجة؟ إليك أهم المعلومات.
يمتنع الصائم خلال شهر رمضان عن تناول الأكل والمشروبات من طلوع الفجر وحتى غروب الشمس، الأمر الذي يتركك عطشاً ويسبب جفاف الفم طوال هذا الوقت، إليك ما يجب أن تعرفه حول الموضوع.
يصاب الإنسان بشكل عام بجفاف الفم عندما تتوقف الغدد اللعابية عن افراز اللعاب بالفم.
علماً أن للعاب أهمية كبيرة في الحفاظ على عملية هضم سليمة وترطيب الطعام بهدف تحليله، إضافة إلى دوره الكبير في الحفاظ على صحة الفم والأسنان وحمايتهما من الإصابة بالتسوس والتهاب اللثة.
بشكل عام لا تعتبر مشكلة جفاف الفم خطيرة، وبالأخص خلال شهر رمضان.
أسباب جفاف الفم في رمضان

عدم تناول السوائل من الماء والمشروبات الأخرى بسبب الصيام، يؤدي إلى شعورك بالعطش وإصابتك بالجفاف.
هذا الأمر من شأنه أن يعيق عمل الغدد اللعابية في الفم وبالتالي قلة اللعاب الذي تفرزه.
عدم وجود كمية كافية من اللعاب في الفم تؤدي إلى جفافه، الأمر الذي يترافق في كثير من الأحيان مع رائحة الفم الكريهة.
جدير بالذكر أن هناك بعض العوامل التي ترفع من خطر الإصابة بجفاف الفم وتفاقم المشكلة، والتي تتمثل في:
الإصابة بالقلق والتوتر
التدخين وقت السحور
تناول مسكنات الألم وبعض أنواع الأدوية في وقت السحور
التقدم بالعمر.
كيفية علاج جفاف الفم في رمضان

تعد مشكلة جفاف الفم في رمضان مؤقتة، وسرعان ما تتخلص منها بعض الإفطار.
على الرغم من ذلك، فهي مزعجة جداً، وقد تؤدي إلى شعورك بالخجل في كثير من الأحيان وبالأخص في العمل أو الجامعة.
بما أنه يمنع تناول الطعام والشراب في رمضان، فإن التدخلات العلاجية لمشكلة جفاف الفم تعد محدودة، ولكنها قد تكون فعالة، والتي تشمل:
شرب كمية كافية من الماء في الفترة بين الفطور والسحور على كميات منتظمة
تجنب تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين وبالأخص في موعد السحور، باعتبارها مدرة للبول وتعمل على تسريع عملية الجفاف
قلل من تناول الأملاح والسكريات في وجبة الفطور السحور قدر الإمكان
حاول استخدام جهاز الترطيب في غرفة النوم خلال الليل
تنظيف الأسنان جيداً باستخدام السواك وغسول الفم على شريطة عدم ابتلاعه وأن يكون السواك دون نكهة.
في النهاية، يجدر التأكيد أن جفاف الفم في رمضان يعد من المسببات الرئيسية لرائحة الفم الكريهة، وبما أن الدين الإسلامي يسير وليس عسير، فهذا يعني أنه بإمكانك تنظيف الفم والأسنان بالطريقة اللازمة.

[ابو وليد البحيرى]

نصائح لمرضى التهاب الأمعاء في رمضان
من قبل ويب طب
(23)

عادة، لا يشكل الصوم مشكلة بالنسبة لمريض التهاب الامعاء.
ولكن دعنا نحدثك عن الحالات التي قد يتأثر فيها مريض التهاب الامعاء بصيام رمضان.
بصفة عامة، لا يشكل الصوم مشكلة بالنسبة للحالات الالتهابية نفسها.
علاوةً على ذلك فإن مرض الكرون الذي يصيب الأمعاء الدقيقة، يستجيب بشكل إيجابي للإمتناع عن تناول الطعام بحيث يتم توفير الراحة للأمعاء.
ولكن دعنا نحدثك عن الحالات التي قد يتأثر فيها مريض التهاب الامعاء بصيام رمضان.
ما هو التهاب الأمعاء؟

التهاب الأمعاء (Inflammatory Bowel Diseases - IBD) هو مصطلح طبي يطلق على كل من داء كرون (Crohn's Disease) والتهاب القولون التقرحي (Ulcerative itiss).
أعراض التهاب الامعاء
الضعف العام
نقصان الوزن
فقدان الشهية
الام البطن
تغييرات في أنماط التبرز
دم في البراز أو براز أسود
ارتفاع حرارة الجسم
اضطرابات في السيطرة على العضلات الغالقة
فقر الدم ونقص الحديد.
العديد من مرضى هذه الحالات يتساءلون حول اذا ما كان للصيام أي تأثير سلبي على هذه الاعراض لديهم، وبالطبع هذا يختلف من مريض الى اخر وبحسب الحالة ونمط الحياة بشكل عام الذي يتم ممارسته في رمضان.
الصيام بحسب الحالة

في بعض الحالات النادرة والمستعصية، يتم اللجوء لأسلوب الصوم العلاجي أثناء معالجة المريض في المستشفى، ومن الجدير ذكره أنه في هذه الحالات ودون علاقة بالصوم في شهر رمضان، يتم تزويد المريض بالمواد الغذائية عن طريق الوريد، بحيث يحصل الجسم على كل ما يحتاجه من الغذاء والسعرات الحرارية.
بالنسبة للمريض الذي يكون وضعه الصحي جيداً بالإجمال، بحيث يكون مرضه قد دخل في حالة مستقرة، باستطاعته أن يصوم، لكن عليه أن يتناول الأدوية، مع مراعاة توصيات الطبيب.
من جهة أخرى ينبغي على كل مريض يعاني من إلتهاب الأمعاء النشط أو الذي تكون حالته الغذائية أقل من المستوى المطلوب، أن يقوم باستشارة الطبيب المعالج بشكل شخصي.
الحالات التي قد يشكل فيها الصوم مشكلة:

في حال كان وضع المريض الغذائي سيئاً، بحيث تعمل الطواقم المهنية جاهدة لإستكمال النواقص الغذائية وزيادة الوزن، فقد يؤثر الصيام سلباً على عملية تحسنه.
عندما يكون المرض ذا فاعلية عالية، يجب على الأقل المواظبة على الشرب لمنع حدوث الجفاف والتغيرات في مستويات الكهارل.
في حالات المرض الذي يكون ذا فاعلية عالية من الناحية السريرية، ويكون مصحوباً بضعف عام ملحوظ (أمثلة على ذلك: عوز الحديد، الفيتامينات أو عندما يكون الإلتهاب لا يزال قائماً على الرغم من التحسن الذي طرأ على حالة المريض السريرية)، فقد يؤدي الصوم الكامل إلى تفاقم حالة المريض، وأحياناً قد يؤدي إلى الإغماء أيضاً.
في جميع الأحوال، يجب مواصلة تناول الأدوية بشكل دوري.
بعض الادوية لا يجوز تناولها بدون تناول الطعام قبلها ومن المحبذ أن يتناول المريض ما تيسر له قبل تناول هذا النوع من الأدوية.

[ابو وليد البحيرى]

صيام رمضان وارتفاع ضغط الدم
شروق المالكي
(24)

متى يسمح بالصيام لمرضى ارتفاع ضغط الدم؟ وماهي النصائح التي عليهم اتباعها؟ إليكم ملخص شامل لصيام مرضى ارتفاع ضغط الدم في شهر رمضان.
إن الحفاظ على مستويات ضغط الدم المتوازنة من أهم مفاتيح علاج ضغط الدم المرتفع.
فكيف يمكن للصائم الصيام طيلة ايام رمضان والحفاظ على صحته إذا كان يعاني من ضغط الدم المرتفع؟
متى يسمح بصيام مرضى ارتفاع ضغط الدم

لمن يعاني من ارتفاع الضغط المسيطر عليه (اي: يعاني من ارتفاع في ضغط الدم غير حاد ومسيطر عليه وغير خطير ولا يشكل الصيام عليه خطر).
ينبغي على الشخص المصاب بارتفاع ضغط الدم، مراجعة الطبيب المعالج قبل البدء بالصيام، ويتم تعديل جرعات الدواء تبعا لذلك.
متى يمنع مرضى ارتفاع ضغط الدم من الصيام
إليك النصائح التالية:
عندما يكون ضغط الدم المرتفع خارجاً عن السيطرة، يوصى المرضى بالإمتناع عن الصيام إلى أن يتم ضبط ضغط الدم لديهم.
إذا كنت تعاني من مشاكل أخرى كالسكري أو أمراض القلب قد يكون الصيام غير ملائم لك.
نصائح في وجبة الافطار

إليك النصائح التالية:
تجنب الاطعمة التي تحتوي على كمية كبيرة من الملح، والمخللات.
تجنب المقالي والاغذية عالية الدسم والدهون.
استخدم منتجات الحليب قليلة الدسم .
إجعل الخضروات والفواكه جزءاً أساسياً من الوجبات الرمضانية.
استخدم الحبوب الكاملة في إعداد الأطباق الرمضانية بدلاً من أنواع النشويات الأخرى.
ركز على اخذ الدهون المفيدة والاحادية الغير مشبعة مثل زيت الزيتون.
تناول البقوليات مرتين بالأسبوع على الأقل.
تناول السمك المشوي مرتين في الأسبوع على الأقل.
تجنب تناول اللحوم الحمراء وركز على البيضاء منها.
تناول المكسرات الغير مملحة.
تجنب الحلويات واستبدلها بالفواكه.
تناول الاغذية الغنية بالبوتاسيوم كالموز والمشمش بكثرة.
اشرب كمية ماء لا تقل عن 2 لتر مقسمة ما بين الافطار والسحور.
حاول بعد الافطار القيام بنشاط بدني ملائم.
نصائح في وجبة السحور

إليك النصائح التالية:
ركز على تناول البقوليات والاغذية الغنية بالبروتين.
تجنب الموالح والمشروبات المحلاه والسكريات.
تجنب الاغذية الدسمة والمقالي.
ركز على أخذ حصص كافيه من الفواكه الغنية بالبوتاسيوم.
شرب ما لا يقل عن 2-3 لتر من الماء.
تجنب مدرات البول من قهوة وشاي ومشروبات غازية .
اجل وجبة السحور الى ما قبل الامساك بفترة قليلة.
ركز على الكربوهيدرات المعقدة كالخبز الاسمر.
أجل تناول دواءك الى ما قبل الامساك بقليل حتى يمتد مفعوله فترة أطول.
متى يجب التوقف عن الصيام

هذه بعض الأمور التي عليك مراعاتها:
قم بقياس ضغطك باستمرار خلال اليوم فاذا انخفض فجأة وبشدة أثناء الصيام أو شعرت بدوخة، يفضل التوجه للطبيب فوراً ومن المفضل الافطار.
عند ارتفاع الضغط إلى 110/170 وعدم نجاعة العلاج لدى مرضى الضغط العالي، يجدر بهم الافطار.
إذا ما هبط ضغط الدم هبوط حاد لدى مرضى الضغط المنخفض، فيجدر بهم الافطار.

[ابو وليد البحيرى]

كيف يتخلص الجسم من السموم في رمضان
من قبل رزان نجار
(25)

يحمل صيام شهر رمضان العديد من الفوائد الصحية، إذ يساعد الجسم في التخلص من السموم عن طريق تعزيز عمل أجهزة الجسم المختلفة، فكيف يتم ذلك؟
يعود الصيام على صحتنا بفوائد عديدة وذلك في حال اتباعنا للنصائح الغذائية السليمة في هذا الشهر الفضيل، ومن أهمها تخلص الجسم من السموم. فما هي حقيقة هذا الموضوع وكيف يتم ذلك؟
كيف تصل السموم إلى داخل الجسم وما مصادرها؟
السموم تتواجد حولنا في حياتنا اليومية وفي كل مكان، في الهواء في الطعام وحتى نتيجة العمليات والتفاعلات الكيميائية التي تتم داخل الجسم، وتشمل مصادر السموم ما يلي:
1- استنشاق الهواء الملوث من حولنا

حيث أصبح الهواء من حولنا وبالأخص في المدن الصناعية والكبيرة ملوثاً بعوادم السيارات والمصانع وما إلى ذلك، لنقوم باستنشاقه وإدخاله إلى أجسادنا.
2- الطعام والماء
مع التطور التكنولوجي أصبحت الثروة النباتية والحيوانية تعتمد بشكل أساسي على المواد الكيمائية المضافة إليها، للحصول على منتوج أفضل وخلال وقت قصير.
بالإضافة إلى كل المواد التي يتم إضافتها إلى الطعام المعلب والجاهز من مواد حافظة ونكهات وملونات، هذا إلى جانب تلوث الماء في كافة أنحاء العالم.
3- الفيروسات والجراثيم
الميكروبات منتشرة بكثرة من حولنا، وهي تستغل نقاط الضعف في صحتنا وتتغلغل في أجسادنا مخلفة السموم.
4- تفاعلات الجسم الكيميائية

ما ينتج من الجسم من تفاعلات كيميائية مختلفة من أكسدة المواد الغذائية أو بسبب ما يعرف بالأيونات الحرة الناتجة عن مصادر مختلفة مثل الأشعة فوق البنفسجية.
بالإضافة إلى ما ينتج عن التخمر في القولون، حيث يعتقد بعض الباحثين والعلماء أن هذه المواد الناتجة عن تخمر الطعام في القولون قد تكون سامة مثل الفندول.
5- الأدوية
تدخل السموم إلى جسمنا أيضاً نتيجة تعاطي بعض الأدوية دون وصفة طبية أو استشارة الطبيب بشأنها.
كيف يتخلص الجسم من السموم؟
يقوم الجسم بالتخلص من السموم من خلال عدة طرق، مثل:
عمل كريات الدم البيضاء.
عمليات المقاومة الداخلية من قبل الخلايا.
عن طريق إزالتها من خلال الكبد.
عن طريق الإخراج والتنفس.
وبطبيعة الحال لا تكون هذه السموم مثيرة للقلق في أغلب الحالات، فهي لا تتراكم في الجسم بما فيه الكفاية لتشكل خطراً وضرراً على الصحة، كما أن الجسم يقوم بالتخلص منها بالطرق السابقة الذكر.
أما إن تعرض الجسم للسموم الكيماوية والمياه الملوثة فقد يكون ذلك تهديداً للصحة.
هل يساعد الصيام في التخلص من السموم الموجودة في الجسم؟

لا توجد حتى الان إجابة قاطعة لهذا السؤال، فلم تثبت الأبحاث والدراسات القليلة قدرة الصيام في تخليص الجسم من السموم، مما يستدعي النظر الجدي في تكثيف الأبحاث في هذا المجال.
وبالرغم من ذلك، إلا أن الصيام يساعد أجزاء الجسم المختلفة في عمليات عديدة، والتي بدورها تعود بالنفع على الجسم ومساعدته في التخلص من السموم الموجودة فيها.
حيث أن الصيام عن الطعام والماء خلال ساعات الإمساك، وحتى الدواء، يقلل من خطر دخول هذه السموم إلى الجسم، نظراً لأنها مصدر أساسي لها.
كما أن عدم تناول الطعام والماء في ساعات الصيام، يعطي فرصة لأعضاء الجسم المختلفة لتنظيف السموم الموجودة أصلاً في الجسم، بدلاً من انشغالها في هضم الطعام والتخلص منه.
بالإضافة إلى كون هذه الساعات فرصة لتجديد خلايا الجسم والأعضاء المختلفة، مما يزيد من كفاءة عملها.
ويتم ذلك عادة بعد دخول الجسم في مرحلة تدعى المرحلة الكيتونية وذلك بسبب نفاذ مخزون الجسم من الكربوهيدرات، مما يضطره لحرق الدهون لتزويدنا بالطاقة.
ومن خلال عملية حرق الدهون يتخلص الجسم من معظم السموم الموجودة فيه باعتبارها المخزن لهذه السموم.
كيف يمكننا مساعدة جسمنا للتخلص من السموم في رمضان؟

يعتمد شكل التخلص من السموم في الجسم عن طريق الغذاء بشكل أساسي على ثلاثة محاور رئيسية، والتي تتمثل في التالي:
تقوية الجهاز المناعي لزيادة كفاءته في محاربة السموم.
التأكد من اتباع نمط غذائي كامل ومتوازن.
التاكد من سلامة الأغذية والأطعمة المتناولة.
ما هو النظام الغذائي الذي يمكنني من التخلص من السموم؟
إليكم 10 نصائح تمكنكم من التحكم بالسموم الداخلة إلى جسمكم والتخلص منها وتقليلها من خلال نظامكم الغذائي:
التركيز على تناول الخضراوات والفواكه.
تناول الحبوب الكاملة مثل الشوفان.
تناول الأطعمة التي تحتوي على البروتينات.
تجنب الأغذية الغنية بالدهون والسكريات البسيطة والأملاح.
الإمتناع عن تناول الأغذية المصنعة والمعالجة.
التأكد من شرب كميات كافية من الماء.
تجنب التدخين ومنتجات التبغ والكافيين.
حفظ الطعام بطريقة جيدة.
إعداد الطعام مع اتباع قواعد السلامة بشكل دقيق.
التأكد من تاريخ صلاحية الأغذية.

[ابو وليد البحيرى]

حصى الكلى والصيام
شروق المالكي
(26)

عادة ما تدور المخاوف حول خطر الاصابة بالجفاف في رمضان لمن يعانون من أمراض الكلى! فكيف لمريض يعاني من حصى الكلى ان يصوم من دون من أن تتأثر حالته الصحية، تعرفو على ذلك من خلال المقال الاتي:
صوم شهر رمضان هو أحد أركان الإسلام الخمسة، وفيه يمتنع الإنسان القادر البالغ عن الأكل والشرب من الفجر وحتى الغسق، وفي حال كان في صيامه حرج على صحته كما في بعض الأمراض فإنه يعفى من الصيام، إلا أن هذا الموضوع قد يشكل حيرة لبعض المرضى حول إمكانية صيام الشهر الفضيل دون أي اثار سلبية على صحتهم.
سنخصص لكم الحديث هنا حول مشكلة حصى الكلى والصيام، وما وجدته اخر الدراسات والأبحاث التي أجريت على المرضى في هذا المجال!
أمراض الكلى والصيام

لطالما دارت المخاوف حول تأثير تقييد السوائل وخطر الإصابة بالجفاف أثناء الصيام على صحة مرضى الكلى وبما فيهم حصى الكلى.
في مراجعة شاملة لعدة دراسات تتعلق بتأثير الصيام على صحة مرضى الكلى (نشرت نتائجها عام 2013 في مجلة (Research in Medical Sciences)، اتضح أن صيام شهر رمضان هو امن بشكل عام لدى مرضى الكلى ذوي الوضع الصحي المستقر، إلا أن المخاوف قد تكون في حالة الذين يعانون من مرض كلوي مزمن، كما وكان هناك جدل بخصوص خطر الإصابة بالجفاف في رمضان لدى مرضى حصى الكلى.
ولقد اتفقت أغلب الدراسات على كون استهلاك كميات كافية من المياه ابتداءً من فترة الغسق وحتى أذان الفجر سيساهم في الحد من مخاطر تكوين حصوات الكلى.
نصائح لمرضى حصى الكلى في رمضان

إلى مرضى حصى الكلى الذين سيقبلون على صيام رمضان، إليكم أهم النصائح الصحية الواجب مراعاتها لأجل الحفاظ على صحتكم:
شرب السوائل وصيام رمضان
تأكدوا من شرب كميات كافية من المياه يومياً (ما بين 2.5 لتر الى 3 لترات) خلال فترة الفطور وموزعة على عدة ساعات ما بين الغسق وحتى أذان الفجر وليس مرة واحدة.
المشروبات مثل الشاي والقهوة وعصير الفاكهة يمكن أن تحتسب من ضمن كمية السوائل اليومية، ولكن الماء هو أصح الخيارات وهو الأفضل لمنع تفاقم مشكلة حصى الكلى.
يجب تجنب مدرات البول وكل ما يحتوي على الكافيين قدر الإمكان، مثل الشاي والقهوة، للحفاظ على منسوب السوائل في جسمك.
الانتباه إلى لون البول

الانتباه الى لون البول قد يكون أحد المؤشرات التي يسهل مراقبتها، فالمحافظة على لون فاتح للبول قد يكون دليلاً على أنكم تشربون الكميات الكافية من المياه، وبعيدين كل البعد عن خطر الجفاف.
كلما كان لون البول أكثر قتامة وأكثر تركيزاً، كلما كنتم عرضة لخطر أكبرـ ولكن من الطبيعي عادة أن يكون لون البول غامق صباحاً لأنه سيحوي تركيز أكبر من الفضلات التي أنتجها الجسم أثناء فترة النوم.
التغذية والرياضة ومرض الكلى في رمضان
أشهر الأغذية التي تحوي الأوكسالات ويجدر بك تخفيفها هي: البقدونس، الكرفس، اللوز والفول السوداني والكاجو، منتجات الصويا، الحبوب (مثل الشوفان والقمح وجنين القمح)، التوت، الشوكلاتة، الشمندر، والهليون.
قلل من استهلاك مصادر حمض اليوريك قدر الإمكان، فقد يساهم في زيادة مشكلة حصى الكلى سوءاً، ويتواجد هذا الحمض في المصادر العالية بالبروتين مثل اللحوم والدواجن والاسماك.
احرص كل الحرص على تجنب الأغذية المملحة والعالية بالصوديوم، وكل ما يحوي السكريات البسيطة.
ينصح بتجنب الأجواء الحارة أو بذل أمجهود بدني شاق خلال ساعات الصيام لتجنب خسارة السوائل من الجسم.
الكالسيوم ومرض الكلى في رمضان

في حال كان السبب وراء إصابتك بحصى الكلى هو وجود فائض من الكالسيوم أو الأوكسالات Oxalate (وهي مادة ترتبط بالكالسيوم وتمنع امتصاصه في الجسم وتزيد من ترسيبه في الكلى ليشكل الحصى)، فيجب الحرص على تخفيفها في نظامك الغذائي.
احرص على أن لا تقلل من كمية الكالسيوم المتناولة يومياً في حال لم يوصي طبيبك بضرورة ذلك، وهذا من أجل الحفاظ على صحة عظامك وأسنانك.
أدوية الكلى وصيام رمضان
من الضروري معرفة كيفية تنظيم مواعيد تناول الادوية الموصوفة لك بحسب إرشادات الطبيب المختص.
بعض أنواع الأدوية المتناولة وخاصة في حالة الحصى الكلسية Hypercalcuria، هي مواد مدرة للبول لذا فمن الضروري التنبه لذلك واستشارة الطبيب حول كيفية تناولها في رمضان، وإذا ما كان هناك أي بدائل أخرى.

[ابو وليد البحيرى]

مرضى قصور القلب: هل يمكنهم الصيام في رمضان؟
من قبل ويب طب
(27)

عند اتخاذ القرار بالصيام في شهر رمضان المبارك، إذا كنتم مصابين بمرض قصور القلب، عليكم ايضاً اخذ عوامل الخطر بالحسبان.
قد يشكل الصوم خطراً على صحة المرضى الذين يعانون من قصور القلب، حتى لو كان ذلك لمدة يوم واحد فقط، فبالنسبة لبعض المرضى قد يؤدي لتعريض حياتهم للخطر.
لذلك، يجب مراجعة الطبيب والطاقم الطبي المعالج بخصوص صيام شهر رمضان، والاستفسار عما إذا كان يجوز للمريض الصوم وعن وجود تقييدات خاصة أخرى تتعلق بهذا الموضوع.
كلما كان المريض يعاني من عدد أكبر من الأمراض، مثال على ذلك، المريض الذي يعاني من قصور القلب والذي يعاني أيضاً من الفشل الكلوي أو مرض السكري، يكون الصيام أخطر بالنسبة له، وتكون التقييدات التي عليه الإلتزام بها أكبر.
جدير بالذكر أن التوصيات حول الصيام تختلف من مريض لاخر وفقاً لحالته الصحية.
قد يظهر خلال الصيام أعراض ناجمة عن التغيرات التي تلحق بنسبة السكر في الدم، ضغط الدم ومستويات الأملاح في الجسم، لذا يجب أن يتلقى المريض إرشاداً حول كيفية التصرف عند ظهور هذه الحالات.
الشرب

لمن يختار أن يصوم، أحد العوامل الرئيسية التي تسبب التغيرات الحادة التي ذكرناها أعلاه، هو الجفاف.
التعرض لخطر الجفاف قد يكون مضاعفاً لدى مرضى قصور القلب، ومن هنا تنبع أهمية استشارة الطبيب قبل صيام شهر رمضان المبارك.
الأدوية

يتناول مرضى قصور القلب مدرات البول وذلك وفقاً لتوصيات الطبيب، لذا من المستحسن أن لا يتوقف المريض عن تناول هذه الأدوية، إلا إذا وافق الطبيب المعالج على ذلك.
عموماً، يجدر على المريض مراجعة الطبيب أو أخصائي مؤهل بخصوص طريقة تناول الأدوية المختلفة – قبل أو بعد الأكل - وعدم اتخاذ القرار بشأن ذلك بشكل مستقل.
من المهم أيضاً أن يبلغ المريض الطبيب وأفراد عائلته بكل تغيير ينوي القيام به، وذلك لعمل اللازم في حال أي طارئ.
وجبة الفطور

من الضروري عدم تأخير وجبة الفطور عند سماح الطبيب للمرضى في الصيام، ويجب مراعاة النصائح التالية:
البدء بوجبة الفطور بالسوائل تهيئاً للمعدة من أجل تلقي الطعام
عدم الإكثار من تناول الطعام خلال الوجبة
التأكد من أن وجبة الفطور صحية وتحتوي على الفيتامينات والمعادن اللازمة
شرب كمية مناسبة من الماء من وجبة الفطور وحتى السحور
التقليل من كمية مشروبات الكافيين المتناولة باعتبارها مدرة للبول.
وجبة السحور

بداية من المهم عدم تخطي وجبة السحور في حال سمح الطبيب لمرضى قصور القلب بالصيام.
يجب أن تكون هذه وجبة السحور غنية ومغذية، مع المحافظة على تقليل كمية الصوديوم.
من المحبذ أن تتم استشارة أخصائي/ة التغذية بخصوص سبل تقليل كمية الصوديوم في وجبة السحور وفي وجبة الفطور.
من المحبذ تناول الكربوهيدرات المركبة قدر الإمكان وكذلك الإكثار من استهلاك البروتينات، إذ أنها تشعر بالشبع لمدة أطول.
من المستحسن أن يتم تناول الطعام بعد شرب كميات كافية من السوائل، ووفقاً لتعليمات الطبيب ووفقاً لتقييدات السوائل الخاصة بهم.

[ابو وليد البحيرى]

أطعمة تساعد في تنظيف الكبد من السموم في رمضان
من قبل رانيا عيسى
(28)

إليك أهم الأطعمة التي يجب التركيز على تناولها خلال شهر رمضان لتعزيز صحة الكبد وتخليصه من السموم المتراكمة.
في شهر رمضان الفضيل يزداد العبء على الكبد ليقوم بعمل مضاعف خلال ساعات الصيام، هذا الأمر من شأنه أن يسبب إجهاده، ولكن تناول الأطعمة التالية يعمل على حمايته.
ماذا يحصل للكبد أثناء الصوم؟
الكبد هو أكبر جهاز داخلي وغدة في جسم الإنسان، وله وظيفتان أساسيتان هما:
الوظيفة الاولى هي توفير الطاقة اللازمة للجسم للقيام بعمله من خلال عمليات الأيض المختلفة، للجلوكوز والكولسترول، وإنتاج البروتين.
فعادة، المصدر الرئيسي لطاقة الجسم هو سكر الجلوكوز، الذي يرتفع في الدم فور تناول الوجبات وهضمها، ويستغل كمصدر طاقة للخلايا، والفائض منه يحول الى غليكوجين يخزن في العضلات والكبد.
الغليكوجين عبارة عن مكثور (polymer) مكون من جزيئات كثيرة من أحادي السكر- الجلوكوز، وعندما ترتفع نسبة الجلوكوز في الدم، عقب تناول الطعام، يتولد الغليكوجين في الكبد، في عضلات الجسم وعضلة القلب.
خلال فترة الصيام أو القيام بجهد بدني، يتحلل الغليكوجين الى جلوكوز الضروري لإنتاج الطاقة وعمليات الايض.
وأثناء الصيام، يستخدم الجسم الغليكوجين (مخزون الجلوكوز) الموجود في العضلات ومن ثم الكبد، وبمجرد انتهاء مخزون الغليكوجين في الجسم، تصبح الدهون هي المصدر المقبل للطاقة في الجسم.
لذلك عند الصوم والتوقف عن تناول الطعام لفترات طويلة، يقل نشاط الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات السكر في الدم، ليصبح الكبد مطالباً بالعمل أكثر من أجل توفير طاقة إضافية للجسم.
أما الوظيفة الثانية للكبد، هي إزالة السموم والفضلات التي قد تدخل أجسامنا عبر مجرى الدم من خلال الطعام والسوائل التي نتناولها.
في المقابل خلال الصوم، يقل عمله في تصفية السموم والمواد الضارة التي تدخل إلى أجسامنا عادة عن طريق الطعام.
أطعمة لتعزيز صحة الكبد

إليك أهم الأطعمة التي يجب التركيز على تناولها خلال شهر رمضان لتعزيز صحة الكبد وتخليصه من السموم المتراكمة:
1- الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المعقدة
تساعد الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات المعقدة في تحمل الصيام لساعات طويلة، وذلك لأنها تمد الجسم بالطاقة، لاتها تحتاج لوقت طويل في الجسم ليتم هضمها.
الكربوهيدرات المعقدة مهمة وتساعد مرضى "التهاب الكبد الوبائي سي"، في تعزيز صحة الكبد لديهم وتجنب الإصابة بأي مضاعفات.
تتوفرالكربوهيدر ات في الحبوب مثل الشعير والقمح والشوفان والسميد والفاصولياء والعدس والأرز.
2- الأطعمة الغنية بالألياف

تساعد الألياف في تنشيط عمل الجهاز الهضمي الذي يعمل ببطء خلال فترة الصيام.
لذلك ينصح الأطباء بتناول الأطعمة التي تحتوي على كميات كبيرة من الألياف مثل الفواكه والخضار النية بالإضافة إلى خبز النخالة والقمح الكامل والبطاطا.
تساعد الألياف الجسم على إنتاج الجلوتاثيون، الضروري لنشاط الكبد في عملية تنظيف الجسم من السموم.
والجلوتاثيون وهو مضاد للأكسدة يعمل على حماية الخلايا من أي ضرر وتخليصها من السموم والعناصر الغريبة بالإضافة لقدرته على تقوية ودعم الجهاز المناعي.
تحتوي الألياف ايضاً، على البوليفينولات (Polyphenols)، وهي نوع من مضادات الاكسدة يعمل على التقليل من مستويات الكوليسترول الضارة والدهون الضارة في الدم، مما يقلل من خطر الاصابة بمرض الكبد الدهني الذي يترافق مع السمنة والكوليسترول المرتفع.
3- الجزر

يحتوي الجزر على كميات كبيرة جدا من البيتا كاروتين والفلافونويدات، وهي مركبات طبيعية فعالة بشكل خاص لتحسين وظائف الكبد.
والبيتاكاروتين هو مضاد أكسدة طبيعي، يمنع الأكسدة غير الصحية للخلايا، ويحمي الجسم من السموم التي تدمر الخلايا تدريجياً، والتي قد تؤدي في نهاية المطاف لأمراض مزمنة.
بذلك هو مهم في زيادة قدرة الكبد على تنظيف السموم من الجسم ومنع تراكمها، من خلال تعزيز صحة الكبد وعمله.
أما الفلافونويدات تستخدم كمادة مضادة للالتهابات وتساعد على حماية الكبد، بسبب خصائصها المضادة للالتهابات مثل التهاب الكبد الوبائي.
الجزر لديه القدرة ليس فقط على إزالة السموم من الكبد، ولكن يمكن أن يساعد في تطهير الكبد تماما، وبالتالي تحسين أداءه وظائفه.
4- الملفوف
الملفوف هو نوع من عائلة الخضار الصليبية، والذي يحتوي على مواد تزيد من كمية الجلاكوسينولات في الجسم، وتساعد الكبد في عملية إنتاج الأنزيمات التي لها دورا حاسما في طرد السموم من الجسم.
الجلاكوسينولات نوع من المغذيات النباتية، التي قد تساعد في منع عملية التمثيل الغذائي لبعض المواد المسرطنة والضارة، وتحفيز إنتاج الجسم للأنزيمات الخاصة بإزالة السموم من الجسم والموجودة في الكبد.
5- التفاح

يوجد في التفاح مستويات عالية من البكتين، وهو مركب كيميائي ضروري للجسم لتنقية وتنظيف الكبد من السموم، وبذلك فإنه يساعد الكبد في اداء عمله.
تحتوي هذه الفاكهة على حمض الماليك، الذي يساعد في خفض مستويات الكولسترول في الدم، والتخلص من بعض الإجهاد الذى يصيب الكبد نتيجة تراكم الدهون عليه، التي تعيقه من القيام بوظائفه الحيوية للجسم.
6- الخضروات الطازجة
الخضار الخضراء هي صديق قوي للكبد، لها قدرة عالية على امتصاص السموم البيئية من مجرى الدم، فهي توفر حماية جيدة ضد المعادن الثقيلة، المواد الكيميائية والمبيدات التي تصل الى الجسم من الطعام أو الشراب الذي نستهلكه.
السبانخ والجرجير تتميز بشكل خاص في تشجيع تدفق الصفراء التي تعمل على إزالة الفضلات الموجودة في الدم وتمنع بذلك وصولها إلى أعضاء الجسم المختلفة.
تشكل بعض الخضراوات مثل البصل اليابس والأخضر والثوم والكراث، مصادر اساسيه للأحماض الامينية التي تحتوي على الكبريت، الذي يساعد في عملية تنظيف الكبد من السموم.

[ابو وليد البحيرى]

كيف تتجنب الحامل الحرقة في شهر رمضان؟
منى خير
(29)

حرقة المعدة
تعرف حرقة المعدة (Heartburn) على أنها ألم حارق وشعور بعدم الراحة في منطقة الصدر والمعدة ناتج عن ارتداد حمض المعدة إلى المريء، بعد فترة قصيرة من تناول الطعام أو الشراب.
قد تعاني الحامل من حرقة المعدة، في أي وقت خلال فترة الحمل، على الرغم من أن الأعراض قد تكون أكثر تواترا وشدة في أواخر فترة الحمل.
وتزداد في رمضان والعيد بسبب تغيير عادات تناول الطعام.
حرقة المعدة لدى الحامل
أكثر من نصف النساء الحوامل، بلغن عن أعراض حرقة شديدة، وخاصة خلال الثلث الثاني والثالث.
وفي رمضان والعيد قد تلاحظ المرأة الحامل الصائم تفاقم في ظهور أعراض المشاكل الهضمية وتحديداً مشكلة حرقة المعدة.
إليك من خلال العرض المرئي التالي كيف تتجنبي حرقة المعدة أثناء الحمل في رمضان والعيد:
وجبة الافطار

احرصي على أن تحتوي وجبة الإفطار على غذاء صحي شامل لكافة العناصر الغذائية، وقومي بتناولها بشكل تدريجي، فمثلا يمكنك البدء بتناول الشوربة أو التمر والماء.
وحاولي هضم طعامك جيدا وببطء، لمساعدة المعدة في عملية الهضم.
تقسيم الوجبات
احرصي على تقسيم وجباتك من الفطور الى السحور، لعدة وجبات صغيرة الحجم ومتباعدة.
بحيث يفصل بين كل وجبة والأخرى ما يقارب ثلاث الى اربع ساعات.
تجنبي الأطعمة الضارة

تجنبي تناول الأغذية الحارة والمتبلة التي تهيج المعدة وتزيد الاعراض سوءاً، وكذلك المقالي والأغذية الدهنية الدسمة والثقيلة على المعدة، والأغذية التي قد تساهم في زيادة الحموضة مثل الطماطم والبصل والحمضيات بأنواعها.
تجنبي الكافيين
بات معروفا ان الكافيين يزيد أعراض الحموضة سوءا، لذا عليك تجنب مصادر الكافيين كالقهوة والشاي والمشروبات الغازية والشوكولاته.
توقيت ووضعية النوم
تجنبي النوم مباشرة بعد تناولك للوجبات، واجعلي مدة كافية ما بين آخر وجبة تتناولينها وموعد نومك.
يمكنك تجربة رفع رأس السرير قليلا، عند النوم فذلك قد يساعد كثيرا على تخفيف الضغط على المعدة والتقليل من ارتداد الحمض والطعام إلى المريء.
في حالة اصابتك بالحرقة..

تحتاجين لتغيير نمط حياتك والقيام ببعض التعديلات على نظامك الغذائي، للتغلب على مشكلة حرقة المعدة والتخفيف من أعراضها، اضافة الى ان تناولك لبعض الأغذية قد يساهم في التقليل من أعراض الحرقة، مثل: الخيار، اللوز، اللبن، التفاح. وفي بعض الحالات المتقدمة قد تحتاجين لمراجعة الطبيب من أجل تحديد العلاج المناسب.

[ابو وليد البحيرى]

الإقلاع عن التدخين خلال شهر رمضان
Doctoori, doctoori.net
(30)

يعد شهر رمضان فرصة كبيرة لبدء بعض العادات الصحية الجديدة، والتخلص من بعض العادات السيئة مثل التدخين.
أقلع أحمد رحمن عن التدخين خلال شهر رمضان بمساعدة مستشار التدخين في المسجد الذي يرتاده.
كان شرطي المرور البالغ من العمر 36 عاماً يدخن ما بين 10 إلى 15 سيجارة يومياً لمدة 20 عاماً.
يقول أحمد "استطعت في بعض الأحيان التوقف عن التدخين لشهر كامل لكن في كل مرة أرى شخصاً يحمل سيجارة في يده أرغب بواحدة".
"وكان يصل الإغراء في نهاية الأمر حداً كبيراً فأعود للتدخين ثانية".
أصبحت زوجته تشعر بالقلق حيال صحته وكانت تريه مقالات في الجرائد عن سرطان الرئة والأخماج الصدرية.
يقول أحمد "لدينا طفلان وهي لا تريد تعريضهم لدخان السجائر لذا كنت أضطر للتدخين في الحديقة"
محاربة الرغبة الشديدة

أخبر أحمد في عام 2005 صديقاً للعائلة برغبته في الإقلاع عن التدخين خلال شهر رمضان.
أضاف "لا يمكننا التدخين خلال النهار أي خلال وقت الصوم، لذا اعتقدت أنه إذا كان بإمكاني الإقلاع عن التدخين خلال النهار فلا سبب يمنع التوقف عنه تماماً في نهاية المطاف".
نصحه صديقه بالتواصل مع أطباء محليين كانوا يديرون مجموعة لمكافحة التدخين تقدم الدعم لأشخاص يحاولون التوقف عن التدخين.
كان هناك أربع إلى خمس جلسات أسبوعية في المسجد الذي يرتاده أحمد.
تضم أشخاصاً وقعوا على الالتزام بحضورها لمدة خمسة أسابيع.
كان أحمد يهاتف عامل الدعم كلما شعر برغبة للتدخين في فترات ما بين الجلسات.
يقول: "أحببت فكرة الإقلاع عن التدخين مع مجموعة من الأشخاص يمرون بنفس التجربة، وكان املااً رائعا أن أستطيع التحدث مع شخص يعرف ما أمرّ به".
"كان المشرف يقدم اقتراحات مختلفة لتخطي الأيام القليلة الأولى بعد 'تاريخ التوقف عن التدخين".
'يصبح الأمر أسهل'

"كانت الأسابيع الأولى صعبة.
إن عدم تناول أو شرب أي شيء خلال النهار أمر صعب،ولكن كان عدم التدخين أمراً أصعب بالنسبة إلي".
كان أحمد يمضع علكة نيكوتين كلما شعر برغبة في تدخين سيجارة في المساء.
يقول: "التوقف عن التدخين ليس أمراً يمكنك الشعور بالفتور حياله".
"مرت لحظات قليلة في البداية كنت أقول لنفسي بأن تدخين عدة سيجارات لا يضر، لكن أدركت أني إذا استسلمت وأخذت واحدة، فسأعود لتدخين 15 سيجارة في اليوم بحلول نهاية الأسبوع ".
كان يذهبأحمد للجلوس في مقهى ويقرأ صحيفة إذا شعر برغبة في التدخين خلال النهار حتى تزول الرغبة.
يقول أحمد: "أعتقد أن السبب الرئيسي الذي مكنني في النهاية من التوقف عن التدخين هذه المرة هو أنني رغبت حقاً بذلك."
"وقد أصبح الأمر سهلاً فعلاً بمرور الوقت، فاستطعت التوقف عن استخدام علكة النيكوتين بعد أربعة أسابيع وأنا فخور بأن أقول بأني لم أدخن منذ رمضان قبل عامين".
وأضاف "يمكنني الآن القيام بالتمارين الرياضية بذهن صافي ودون الشعور بإجهاد.
إنّ زوجتي فخورة بي حقاً ومن الرائع ألا أضطر للخروج أو الوقوف في البرد والمطر لأدخن".