المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : ~ ملفات صحية ( 1 ) : انفصال الشبكية ~



أمة الوهاب شميسة
2011-03-22, 09:00 PM
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته


http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/110.jpg



هذه ملفات صحية أحاول عرضها تباعا ( اختيارها حسب اهتمامي ) ، أسأل الله أن تفيدكم ،
http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/111.jpg
وأن يرزقنا الله وإياكم الصحة في الأبدان .



http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/112.jpg


انفصال الشبكية Retinal detachment
بقلم الدكتور/ صالح عطية


http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/112.jpg



انفصال الشبكية (http://www.sehha.com/diseases/eyes/retina.htm) عبارة عن انفصال الطبقة الطلائية الصبغية عن الطبقة العصبية الداخلية للشبكية



http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/113.jpg
الوضع الطبيعي للشبكية




http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/114.jpg
انفصال للشبكية
كيفيه حدوث الانفصال الشبكي


يحدث الانفصال نتيجة لأحد العوامل التالية:


تعويم الشبكية للداخل بسبب وجود سوائل أو نزيف أو مخلفات التهابيه تعوم عليها الشبكية


شد الشبكية للداخل نتيجة تلف بالجسم الزجاجي vitreous chamber أو الغشاء الهدبي cyclitic membrane


دفع الشبكية للداخل نتيجة ورم بالشبكية


أنواع الانفصال الشبكي


انفصال شبكي أولي (ابتدائي) primary retinal detachment - rhegmatogenous



لا يوجد سبب ظاهري يفسر هذا الانفصال لكن هناك نظرية تقول أن التمزق الحاصل في الشبكية نتيجة عاملين وهما


حركه شد ديناميكية بين الشبكية و السائل الهلامي vitreous خلف الشبكية



ضعف في أطراف الشبكية ويعزى هذا الضعف إلى ضمور وتحلل في الشبكية



عوامل مساعدة على حدوث المرض (المعرضين للإصابة)


من يعاني من قصر نظر شديد myopia



إصابة في العين نتيجة خبطه trauma أدت إلى حدوث رضوض



وجود تاريخ مرضي في العائلة



الأعراض


تشويش في الرؤية



الإحساس بوجود غشاوة متحركة أمام العين



فقدان جزئي مفاجئ للإبصار في العين المصابة



زيادة الشعور بوجود الأجسام الطافية أمام العين (http://www.sehha.com/diseases/eyes/Floaters1.htm)



تغير الأحجام المرئية



رؤية ومضات ضوئية تظهر فجأة مع حركه العين المفاجئة



العلامات


ضعف شديد في الإبصار



انخفاض في ضغط العين



انعكاس الضوء الأحمر red reflex يظهر بلون رمادي


عند عمل تخطيط للمجال البصري vision filed نلاحظ وجود انكماش بالمجال متوافق مع حجم ومكان الانفصال


قاع العين fundus


منطقه الانفصال يحدها خط فاصل عن بقية الشبكية وتظهر على شكل بارز ومموج




نوعيه وشكل التمزق في الشبكية



المضاعفات




التهاب في القزحية keratitis


إعتام في العدسة (كتاركت cataract) (http://www.sehha.com/diseases/eyes/cataract1.htm)



تلف دائم في الشبكية



العلاج


الهدف من العلاج هو إغلاق التمزق الشبكي لكي يتم منع تسرب السوائل من خلاله ومن بعض الطرق المتبعة ما يلي:


التخثر الحراري النافذ
التثبيت بالتبريد



http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/115.jpg




العلاج بالليزر – وهو الأكثر تداولا هذه الأيام مع تطور التكنولوجيا-



http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/116.jpg





تحزيم الصلبة scleral buckle



تقريب جوانب التمزق بواسطة قطعه من البلاستيك يتم تثبيتها على الصلبة في المكان المقابل للتمزق



http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/117.jpg




http://majles.alukah.net/imgcache/2011/03/118.jpg





انفصال الشبكية الثانوي secondery retinal detachment - non-rhegmatogenous



وغالبا ما يكون سبب الانفصال معروف ومن الأسباب:




إصابات العين المختلفة سواء كانت مرضية أو خارجية




إصابات نتيجة إجراء عمليات الكتاركت (المياه البيضاء) (http://www.sehha.com/diseases/eyes/cataract_s1.htm)




تلف الجسم الزجاجي




أورام الشبكية والمشيمة




التهابات الشبكية




العلاج



أولا : علاج السبب



ثانيا: إجراء عمليه جراحيه لتثبيت الشبكية في الحالات التي تستلزم التدخل الجراحي